טפסים ונהלים
בקשת הנחה תשפ"ג
תאריך:_________
בקשת הנחה תשפ"ג
יש להגיש עד לתאריך 31.12.22
שם משפחה:____________ שם האב:____________ שם האם:______________
כתובת:_________________________ טלפון:__________________________
שמות המשתתפים:
1. ____________________ לפעילות/חוג_____________________
2. ____________________ לפעילות/חוג_____________________
3. ____________________ לפעילות/חוג_____________________
האב אינו עובד / עובד ומשתכר__________________ ₪ ברוטו לחודש
האם אינה עובדת / עובדת ומשתכרת______________ ₪ ברוטו לחודש
יש לצרף לבקשה
· הכנסות המשפחה: תלושי שכר, אישור ביטוח לאומי-נכות, הבטחת הכנסה, קצבת שארים, דמי מזונות, דמי אבטלה או כל אישור המעיד על הכנסות כלשהן.
· אם מטופלים ע"י הרווחה, יש לצרף אישור מהמחלקה.
· צילום ספח ת"ז בו מופיעים הילדים.
· מסמך המעיד על העדר הכנסות נוספות מביטוח לאומי.
הנימוקים לבקשה:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
בברכה,
חתימת המגיש________________
************************************************************************************************
המלצת העובד הסוצילאלי________________________________________
_________________________________________________________
שם העובד וחתימה______________________
************************************************************************************************
החלטת הועדה מיום_________________
אושר / לא אושר _______ אחוז הנחה.
מחיר החוג מלא (לפני הנחה) ___________
הערות:___________________________________________________________
________________________________________________________________
תוקף ההנחה_____________
. חתימת המאשר___________________
מ.ב.5992
